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儿童铅中毒后的临床表现

来源:本站原创 作者:佚名 【

  铅通过呼吸道及肠道进入人体后,90%储存于骨骼,10%随血流影响全身各器官和组织,神经系统、血液系统、心血管系统、肾脏、免疫系统及内分泌系统均可以被累及。随着血铅水平的增高,受累系统由一个变为多个,程度也越来越趋严重,且临床表现复杂,缺乏特异的症状。中毒者开始会出现疲劳、失眠、食欲不振、胃疼、关节疼痛、贫血等症状,随着铅毒加深,更可诱发高血压、心脏衰竭、生殖障碍和肾衰竭等重疾,严重者可导致痴呆,甚至引发癌症。孕妇铅中毒后则可能产生流产、死胎、婴儿发育不良等严重后果。

  小儿神经系统正处于快速的生长发育时期,特别容易受外来因素影响,又由于血脑屏障的发育尚不健全,体内含铅量的轻度增高就能引起神经系统的损害,所以,与成人相比,铅对小儿神经系统的损伤更加显著,危害也更大。而在儿童中,有临床症状的铅中毒儿童只占少数,绝大多数并没有什么表现。无症状性铅中毒的重要性在于,即使血铅水平不足以产生临床症状,但仍对儿童的生长发育有害,胎儿期和出生早期的铅暴露对智能发育的危害可持续至学龄期,而早年过高的血铅还可影响儿童以后的阅读能力、定向能力、听力、对刺激的反应速度等与学习能力有关的心理行为发育,血铅水平的增高还可以引起智力下降。因此儿童铅中毒并不表示临床意义上的中毒,而是表示患儿体内的铅负荷已处于有损于健康的危险水平。早期停止铅毒的吸收会预后良好。脑症状出现后,虽然积极予以治疗,但往往发生后遗症,如癫痫及智力发育不全等。

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